뇌졸중 예방에 따른 항응고 요법과 현재의 국내 가이드라인
뇌졸중: 뇌졸중은 매년 많은 사람들이 발병하는 심각한 질환 중 하나로, 대개 고혈압, 당뇨, 고콜레스테롤, 흡연 등과 같은 일상적인 요인으로 인해 발생한다. 따라서 뇌졸중 예방은 매우 중요하다.
항응고 약제는 뇌졸중 예방에 매우 효과적인 방법 중 하나다. 그러나, 이 약물은 심각한 부작용으로 연결될 수 있기 때문에, 정확한 지침에 따라 제대로 사용해야 한다.
일반적으로는 환자가 안정적인 경우 1년 후에는 항응고 약물 단일요법을 고려할 수 있다. 해당 약물의 종류와 용량은 환자의 개별 상황에 따라 다르기 때문에 정확한 조절이 필요하다.
2018년 국내 부정맥 가이드라인에서는 병용 요법 시작 시, warfarin의 경우 목표 수치의 낮은 편으로 인터내셔널 정규화 비율(INR)을 조절하도록 모니터링하고, 신규 경구형 항응고제(direct oral anticoagulant, DOAC)는 저용량이 권장된다. 국내 헤파린 연결 치료는 일반적으로 유당헤파린(UFH)을 사용한다.
특히, 아시아인에서는 Warfarin을 사용할 경우 INR 조절이 잘 안되는 부작용이 있을 수 있는 점에 유의해야한다. 따라서 목표치가 지켜지지 않을 경우에는 DOAC를 권장하는 경우가 많다.
이러한 내용을 정리한 표는 아래와 같다.
| 구분 | 항응고제 | 용량 | 추천 이유 |
|---|---|---|---|
| Warfarin | 병용 요법 | 목표 수치의 낮은 편으로 INR 모니터링 | INR 조절이 잘 되지 않는 아시아인에게는 DOAC를 권장 |
| DOAC | 저용량 | – | Warfarin에 비해 부작용 적음 |
| UFH | 단일 요법 | – | 국내 헤파린 연결 치료 시 사용 |
뇌졸중 예방은 일상생활에서 빈번하게 발생할 수 있는 질환 중 하나이다. 따라서, 정확한 예방을 위해 약물 사용 조건에 따라 적절한 항응고 약물을 선택하는 것이 중요하다. 인간의 몸은 더 높은 기술과 지식을 바탕으로 새로운 치료법과 예방법을 개발하기 때문에, 뇌졸중 예방을 위한 약물 사용 방법 및 가이드라인은 계속해서 변화하고 업데이트될 수 있다. 따라서 의료진과 개인의 노력이 함께 필요하다.활발하게 유지하는 것도 중요합니다.
뇌졸중의 종류와 대처방법, 예방법
뇌졸중은 뇌의 혈관이 견고해지거나 분쇄되어 뇌 조직에 충분한 혈액이 도달하지 못하게 되어 발생합니다. 뇌졸중의 종류는 출혈성 뇌졸중과 혈전성 뇌졸중으로 나뉘며, 각각 대처방법이 다릅니다.
출혈성 뇌졸중은 뇌 혈관이 파열되어 뇌출혈이 일어나는 경우입니다. 이 경우 즉각적인 수술이 필요하며, 인지 기능 장애, 편마비, 말초신경 손상 등의 후유증이 남을 수 있습니다.
혈전성 뇌졸중은 혈전이 뇌 혈관을 완전히 막아 뇌조직에 충분한 혈액 공급이 이루어지지 않는 경우입니다. 이 경우 줄일 수 있는 위험 인자를 조절하고, 항응고제를 사용하며 체중 감량 등 생활습관 개선으로 예방할 수 있습니다.
뇌졸중은 발생한 후 3시간 이내에 병원으로 이동해야 합니다. 단순한 두통으로는 판단하기 어렵기 때문에, 어지러움이나 귀청 소리, 언어 장애, 편마비 등 생긴 즉시 병원에 방문해야 합니다.
뇌졸중 예방을 위해서는 스트레스 관리, 꾸준한 운동, 건강한 식습관, 금연, 도수치료 등이 필요합니다. 심한 스트레스나 혈압, 당뇨, 고지혈증 등 위험 인자가 있는 경우 정기적인 건강진단과 함께 의학적인 조치가 필요합니다.
뇌졸중은 예기치 않게 발생할 수 있으며, 적절한 대처와 예방이 중요합니다. 뇌를 활발하게 유지하기 위해서는 두뇌 트레이닝과 활발한 사회활동도 필요합니다. 뇌졸중 예방 및 대처를 위하여 아래의 표를 참고해주세요.
| 예방 | 대처 |
|---|---|
| 스트레스 관리 | 즉각적인 병원 방문 |
| 꾸준한 운동 | 수술 |
| 건강한 식습관 | 항응고제 사용 |
| 금연 | 후유증 치료 |
| 정기적인 건강진단 | 두뇌 트레이닝 |
| 위험 인자 관리 | 활발한 사회활동 |